Os valores do plano de saúde variam conforme:
- Faixa etária
- Modalidade escolhida (com ou sem coparticipação)
- Região de residência (Região 1 ou Região 2)
As tabelas completas estão organizadas por plano, faixa etária e acomodação, com 12 opções disponíveis entre as linhas Compacto, Efetivo, Superior, Superior Plus e Sênior.
📌 Acesse abaixo a tabela correspondente à sua região e modalidade de interesse.
Observação: valores integrais, sem auxílio-saúde.
Tabela Região 1 – Regiões: Distrito Federal, Ceará, Alagoas, Rio de Janeiro, São Paulo e Pernambuco (com coparticipação)
Tabela Região 1 – Regiões: Distrito Federal, Ceará, Alagoas, Rio de Janeiro, São Paulo e Pernambuco (sem coparticipação)
Tabela Região 2 – Regiões: Espírito Santo, Minas Gerais, Paraná, Rio Grande do Norte, Bahia, Sergipe e Piauí (com coparticipação)
Tabela Região 2 – Regiões: Espírito Santo, Minas Gerais, Paraná, Rio Grande do Norte, Bahia, Sergipe e Piauí (sem coparticipação)
Futuramente, poderão ser contempladas as seguintes regiões:
Região 3 – Regiões: Amazonas, Amapá, Goiás, Maranhão, Pará e Rio Grande do Sul.
Região 4 – Regiões: Acre, Mato Grosso, Paraíba, Santa Catarina e Tocantins.
Região 5 – Regiões: Mato Grosso do Sul, Roraima e Rondônia
❗ Por que os valores do plano de saúde podem parecer elevados?
Recebemos alguns questionamentos de associados sobre os valores dos planos de saúde oferecidos em parceria com a Seguros Unimed. Entendemos a preocupação e gostaríamos de esclarecer um ponto importante do processo de precificação.
🔍 A ANAJUS não possuía plano de saúde coletivo ativo no momento da negociação com a seguradora. Isso significa que, no momento da definição dos valores, não havia um histórico de utilização (sinistralidade) do grupo que pudesse ser utilizado como referência.
📊 A sinistralidade é um dos principais critérios usados pelas operadoras para calcular os preços dos planos. Ela representa a relação entre o que os beneficiários consomem (consultas, exames, internações etc.) e o valor que pagam mensalmente. Quando esse índice é equilibrado, os custos tendem a ser mais baixos.
Como não havia esse dado disponível, a Seguros Unimed aplicou um modelo de precificação padrão para novos grupos, que tende a ser mais conservador, justamente por precaução.
💡 A boa notícia é que, após o primeiro ano de vigência do plano, será possível avaliar o comportamento real do grupo da ANAJUS. Se a sinistralidade se mantiver em níveis saudáveis, há possibilidade concreta de redimensionamento dos valores, com redução proporcional de custos nas futuras renovações.
🟢 Por isso, sua adesão e uso consciente do plano são fundamentais para que, juntos, possamos conquistar um equilíbrio sustentável e mais econômico para todos.
📊 Tabela de Coparticipação
🧾 O que é coparticipação?
Coparticipação é o valor fixo (ou percentual) que o beneficiário paga ao utilizar determinados serviços do plano de saúde, como consultas, exames e terapias. No caso dos planos da ANAJUS com a Seguros Unimed, os valores são pré-definidos por serviço, facilitando o controle dos gastos.
📌 Exemplos práticos por plano
👨⚕️ Consulta com clínico geral
- Plano Compacto: R$ 38
- Plano Superior Plus: R$ 60
➡️ Se o beneficiário fizer uma consulta médica, ele pagará apenas esse valor, independentemente do custo real da consulta.
🧪 Exames básicos (ex: hemograma, glicemia)
- Plano Efetivo: R$ 50
- Plano Sênior: R$ 80
➡️ Se forem solicitados dois exames básicos no mesmo dia, o beneficiário do Plano Efetivo pagará 2 × R$ 50 = R$ 100, respeitando o limite mensal (veja abaixo).
🧠 Internação psiquiátrica prolongada
- Os planos preveem coparticipação de 30% a partir da 31ª diária.
➡️ Se um beneficiário ficar internado 35 dias:- Os 30 primeiros dias não geram cobrança.
- A partir do 31º dia, a coparticipação será de 30% sobre o valor da diária da internação.
💰 Limite mensal de cobrança
- Cada plano possui um teto mensal de cobrança por beneficiário:
- Plano Compacto: R$ 350
- Plano Superior: R$ 450
- Plano Sênior: R$ 680
➡️ Isso significa que, mesmo que o beneficiário utilize muitos serviços em um mês, não pagará mais do que esse limite, garantindo previsibilidade financeira.
✅ Resumo
A coparticipação nos planos Seguros Unimed oferecidos pela ANAJUS é:
- Fixa por tipo de serviço (não é percentual, exceto em internações psiquiátricas prolongadas)
- Transparente e previsível
- Limitada mensalmente, protegendo o orçamento do associado