Informações gerais sobre o plano de saúde Seguros Unimed
O plano de saúde oferecido pela ANAJUS em parceria com a Seguros Unimed é um plano coletivo por adesão voltado exclusivamente para os associados da ANAJUS e seus dependentes legais e agregados. Ele conta com abrangência nacional, ampla rede credenciada, modalidades com ou sem coparticipação e 12 opções de contratação, que variam conforme o nível de cobertura, acomodação (enfermaria ou apartamento) e possibilidade de reembolso.
A Seguros Unimed é o braço segurador e financeiro do Sistema Unimed, atuando como seguradora S/A independente das cooperativas médicas. É reconhecida pela excelência em gestão e inovação, sendo a única brasileira entre as 500 maiores seguradoras cooperativas do mundo, segundo a Federação Internacional de Seguros Cooperativos (ICMIF), sendo a segunda maior da América Latina .
Além disso, mantém um desempenho sólido em satisfação, com índice de reclamações abaixo da média do mercado conforme dados da ANS, e já foi premiada no ranking de excelência do IDSS, estando entre as três melhores operadoras de saúde do país.
A adesão é feita por CPF do associado, com inclusão permitida de cônjuge, filhos, netos, pais e outros agregados, conforme as condições do contrato.
O pagamento das mensalidades será realizado exclusivamente por meio de desconto em folha de pagamento, mediante autorização do associado.
Importante: toda a prestação do serviço de seguro saúde é de responsabilidade exclusiva da Seguros Unimed. A ANAJUS atua apenas como entidade estipulante e intermediadora da adesão. A associação não possui qualquer responsabilidade sobre a execução ou qualidade dos serviços assistenciais prestados pela operadora.
🩺 1. Público-alvo
- Exclusivo para associados da ANAJUS e seus dependentes.
- Permite a inclusão de:
- Cônjuge ou companheiro(a)
- Filhos e enteados.
📍 2. Abrangência e cobertura
- Cobertura nacional, em todos os estados e no Distrito Federal.
- Atendimento via ampla rede credenciada da Seguros Unimed.
- Cobertura de todos os procedimentos obrigatórios da ANS (Rol de Procedimentos).
- Alguns planos incluem:
- Vacinas
- Check-ups preventivos
- Reembolso para atendimento fora da rede credenciada
- Terapias, como RPG, fonoaudiologia, psicoterapia e fisioterapia
- Transplantes e tratamentos especiais
💳 3. Modalidades disponíveis
- 12 opções de planos:
- Compacto, Efetivo, Completo, Superior, Superior Plus e Sênior
- Todos disponíveis nas versões com coparticipação e sem coparticipação
- Diferenças entre os planos incluem:
- Tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento)
- Percentual e teto de reembolso
- Inclusão de programas e benefícios adicionais
💰 4. Forma de pagamento
- O pagamento das mensalidades será feito exclusivamente por desconto em folha de pagamento.
- O associado deve autorizar previamente a consignação junto ao órgão pagador.
⚠️ 5. Responsabilidade pelos serviços
- Toda a prestação dos serviços assistenciais é de responsabilidade exclusiva da Seguros Unimed.
- A ANAJUS atua apenas como entidade estipulante e intermediadora do processo de adesão.
- A associação não possui qualquer ingerência sobre a rede credenciada, prazos de atendimento, reembolsos, ou demais aspectos operacionais do plano.
📝 6. Contratação
- A adesão será formalizada mediante assinatura da proposta individual de contratação.
- Há possibilidade de não haver carência para quem ingressar no plano durante o período da janela de adesão, exceto nos casos previstos contratualmente, como parto a termo e doenças ou lesões preexistentes.
- É necessário manter vínculo associativo regular com a ANAJUS para permanecer no plano.
🔐7. Mais segurança na prestação dos serviços: Seguradora de saúde
A Seguros Unimed é uma seguradora de saúde, e não uma operadora convencional. Isso significa que ela opera sob um modelo mais seguro e regulado, sendo supervisionada não apenas pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), mas também pela SUSEP (Superintendência de Seguros Privados).
Como seguradora, a Seguros Unimed oferece cobertura nacional, ampla rede credenciada e possibilidade de reembolso, com maior solidez financeira e estrutura profissionalizada. Esse modelo garante mais previsibilidade, estabilidade e segurança na prestação dos serviços de saúde aos associados da ANAJUS. Conheça as vantagens do modelo securitário:
🏢 Modelo de negócios: As Seguradoras atuam no regime de seguro privado – contratam uma ampla rede credenciada, sem manter estrutura própria de atendimento.
⚖️ Natureza jurídica: São sociedades anônimas supervisionadas também pela SUSEP (Superintendência de Seguros Privados), além da ANS. Há, portanto, dupla fiscalização.
🌐 Rede credenciada: Costuma ser mais ampla e nacional.
🎯 Foco: Gestão de risco e reembolso, com estrutura mais profissionalizada de atendimento.
Em geral, seguradoras de saúde oferecem maior segurança institucional e previsibilidade contratual, especialmente em contratos coletivos por adesão. Isso se deve a:
- Maior capitalização e solidez;
- Estrutura de governança mais rígida (por serem sociedades anônimas);
- Regulação mais abrangente (ANS e SUSEP);
- Cobertura nacional com flexibilidade de reembolso.
Portanto, ao optar por uma seguradora como a Seguros Unimed, o associado conta com uma estrutura robusta, nacional e com dupla regulação — o que pode ser mais confiável, especialmente em planos coletivos por adesão.